“我有子宫肌瘤，还能怀孕吗？”

你接触过子宫肌瘤吗？

没接触过？祝贺你，至少目前为止你和你身边的人都很幸运。接触过，也不要过度担心，即便不幸检查出了子宫肌瘤还是能够找到应对之法。睦尔生殖最近遇到了这样一位客户，她备孕很久都没有怀孕，想起自己之前确诊过子宫肌瘤，想咨询子宫肌瘤是否会影响怀孕？

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。该病患病率病约为20% 左右，以 30 ~ 50 岁人群最高，而根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上，但多数患者因肌瘤小、无症状而未能发现。

不难发现，子宫肌瘤是很常见的，实际发病率可达50%左右。其中大约 25% 的子宫肌瘤患者有需要治疗的症状。肌瘤可以像豌豆一样小，也可以比葡萄还大，而且女性还可能有多个不同大小的肌瘤。相关研究证明，年龄>40 岁、 初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、职业压力较大、多囊卵巢综合征、 激素补充治疗及子宫肌瘤家族史等，都有可能增加子宫肌瘤的发病风险。子宫肌瘤的发病很可能与遗传、性激素水平和干细胞功能失调有关。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫是胎儿生长发育的场所，当子宫出现问题或多或少都会对怀孕产生影响，但这种影响没有我们想象中那么可怕！子宫肌瘤会增加怀孕期间出现并发症的风险，但大多数患有肌瘤的女性都能顺利怀孕。肌瘤对生育能力和怀孕的影响，很大程度上取决于肌瘤的位置。子宫肌瘤通常可以根据其生长位置分为三类：

• 浆膜下肌瘤生长在子宫外侧；

• 壁内肌瘤在子宫壁内生长；

• 粘膜下肌瘤在子宫腔内生长。

子宫肌瘤如何影响女性怀孕？大多数子宫肌瘤不会导致不孕，根据美国生殖医学学会的数据，大约 5% 至 10% 的不孕女性患有肌瘤。最有可能影响生育能力的肌瘤类型位于子宫腔内（粘膜下）或非常大并在子宫壁内生长的肌瘤类型。子宫肌瘤可以通过多种不同的方式降低生育能力：

• 阻断输卵管；

• 影响子宫内膜的厚度；

• 引起子宫颈形状的变化，可能会干扰精子或胚胎的运动；

• 影响流向子宫腔的血流，降低胚胎粘附（植入）子宫壁或发育的能力；

• 一般来说，引起子宫形状变化的肌瘤对生育和怀孕的影响更大。

所以本身有子宫肌瘤且备孕出现问题，那么有必要对子宫肌瘤的情况进行彻底的评估。睦尔生殖合作的美国试管婴儿医生，会根据你的具体身体情况为你提供最适合的生育方案。

肌瘤对怀孕有什么影响？

大多数子宫肌瘤在您怀孕期间不会生长。如果肌瘤生长，通常会在怀孕的前 12 周内出现。此外，大多数肌瘤在怀孕期间不会引起症状。如果他们这样做，体征和症状通常包括疼痛、骨盆压力和阴道流血。尽管患有肌瘤的女性在怀孕期间更容易出现并发症，但这并不意味着您会有问题。子宫肌瘤孕妇最常见的并发症是：

• 剖腹产：患有肌瘤的女性需要剖腹产的需求更大；

• 胎儿臀位：肌瘤可能会导致婴儿在子宫中的位置为臀位——婴儿的腿和脚指向产道而不是头部；

• 延迟分娩：肌瘤可能会导致分娩过程过长或延迟分娩；

• 胎盘早剥：一些肌瘤可能会导致胎盘在分娩前脱离子宫壁，一旦发生这种情况，胎儿将得不到足够的氧气；

• 早产：一些患有肌瘤的女性可能会过早分娩；

• 流产：肌瘤有可能会导致流产，但这个的概率很小。

上面提到的各种风险都是子宫肌瘤患者可能会出现的问题，但概率并不大，且具体到个人身上要因人而异。所以如果你想要备孕且检查出了子宫肌瘤，最好的办法是进行专业的生育咨询。

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